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随着暑期的到来，一病区口腔科扁桃体炎的学生病人较平日增多。
通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体，因为人类除了腭扁桃体外，还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织，位于扁桃体窝内，它的表面有一些小的凹陷，称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症的时候，脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处，此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。
临床上将扁桃体炎分为急慢性两种，致病原以溶血性链球菌为主，葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。按其外形大小可分为三度：Ⅰ度：扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓；Ⅱ度：扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；Ⅲ度：扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
扁桃体炎的症状根据性质不同临床表现也会不同，急性扁桃体炎可分为全身症状和局部症状，全身症状表现为起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。局部症状咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。慢性扁桃体炎反复发作的咽痛；经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽；口臭；由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍；由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热；儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
是不是所有的扁桃体炎都必须手术治疗呢？其实并非如此，急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。手术治疗扁桃体炎的适应症有急性扁桃体炎反复发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史；扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者，这种现象在儿童多见；长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者；由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
凡是手术有适应症那么均有禁忌症，那么扁桃体炎手术的禁忌症也不得不认识一下：急性扁桃体炎发作后不满2周；造血系统疾病、凝血机能减退者；显著的高血压、心脏病、肺结核，术后咽炎症状加重；妇女月经期及经前3—5日不做手术；慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则术后咽炎症状加重。
想必现在大家扁桃体炎有大致的了解。在正常的生理情况下，扁桃体具有免疫功能，它对身体的第一关口起到守卫作用，但如果扁桃体反复发炎，已成为细菌隐匿的场所，同时引起其他器官的疾病时，就应对它另眼相看了，此时它不是个守卫，而是个危害身体的敌人，需要毫不犹豫地将它切除！
对于孩子来说，如果孩子反复扁桃体发炎，就需要经常使用抗生素，俗话说“是药三分毒”，抗生素过多使用也是对健康不利的。如果孩子扁桃体肥大，同时伴有腺样体肥大导致睡眠打鼾、憋气，这时家长更加应该引起重视，因为睡眠障碍会影响孩子的生长发育，缺氧更会影响大脑发育，导致多动和记忆力下降。此刻，做为爱护孩子的爸爸妈妈们，你们就该好好考虑这样的扁桃体是该留还是该去，宝贝的健康就在家长的细心关照之中。
一区 赵丹
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