每年的秋季随着天气转凉,在儿童感染消化科门诊中,秋季腹泻的患儿明显增多了,已占到相当大的比例。现本报特请徐州六院儿科专家高超主任,给大家介绍小儿秋季腹泻的预防与治疗。
问:每年到了秋季小儿腹泻就多了起来,秋季腹泻是种什么病?
高主任:秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的肠道炎症,因多发于秋季而得名。多发生在2岁以下婴幼儿中,尤以1岁半前婴儿多见。入秋后,是宝宝尤其是婴幼儿(6个月至2岁)腹泻发病率开始升高的时期,而每年8月中旬至12月是宝宝秋季腹泻的多发季节。
问:引起小儿秋季腹泻的原因有哪些?
高主任:秋季是腹泻的流行季节,由于气温较高,有利于细菌病毒的繁殖。同时,婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌,进一步降低了消化功能。小儿胃肠功能较弱,胃肠道抵抗力差,易感此病毒。
问:小儿秋季腹泻有哪些临床特征?
高主任:起病急,发烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁。24小时内腹泻,少则一天数次至数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
问:怎样预防小儿秋季腹泻?
高主任:预防秋季腹泻最主要的是把好饮食卫生这关,防止病从口入。
因此,年轻的父母别忘了帮宝宝做好腹泻的预防工作。
1、注意卫生妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。母乳喂养的婴儿,妈妈在喂奶前,应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿,要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。
2、添加辅食有讲究秋季添加辅食时,一定要注意先从少量开始,在花样上每次只能增加一种,以使宝宝的消化道有个适应的过程。另外,添加辅食时应从半流食开始,逐步过渡到固体食物,过早地加固体食物,易导致腹泻。给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物,现吃现做,不要给婴儿吃剩食。成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手。
3、餐具、炊具用前消毒给宝宝(尤其是6个月以前的宝宝)做辅食的餐具(菜板、刀叉、过滤纱布或漏网、榨汁机、各种容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。
4、讲究食物放置冰箱内放置的食物必须煮沸后食用,更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶,不能超过4个小时。容器再使用时,一定要煮沸后再使用。
5、保持空气新鲜切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会。
6、不要嚼饭给宝宝吃千万不要给宝宝嚼饭,这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子,喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。
7、不要接触其他腹泻宝宝少带宝宝到病儿集中的医务场所,少去公共场所,尽量不接触患有腹泻的宝宝。
问:居家该如何护理秋季腹泻的小儿?
高主任:小儿一旦确诊为秋季腹泻,一定要做好居家护理,促进小儿尽快康复。
1、及时取宝宝的大便去医院化验,查明原因。引起腹泻的原因有多种,不能凭感觉断定宝宝就是患秋季腹泻,应依靠医生的帮助加以辨别。
2、婴幼儿在拉肚子初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量,随时向医生反映。如果宝宝腹泻一天超过8次,或虽次数不多,但大便量比平时多出两三倍,或排出的全是水,呈喷射状,那么应及时带宝宝就医。
3、秋季腹泻多是轮状病毒感染所致,抗生素治疗没有效果,所以不要动辄使用抗生素,治疗的关键是补液。
4、如果宝宝腹泻加呕吐不能补充口服补液盐,或尽管不呕吐,但宝宝就是不喝补液盐,也要及时带宝宝去医院。
5、宝宝腹泻时,要保持口腔和皮肤清洁,及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部,防止尿布疹及继发感染。
6、及时补充丢失的水分和电解质,可购买口服补液盐,再配合其他治疗,不但解除了宝宝的痛苦,还避免住院,节约开支。
7、如果宝宝呕吐或喂水后就吐,就不能强迫宝宝喝水,更不能认为喂进了补液盐就不会出问题。因为这时宝宝丢失的液体要比补充的液体明显增多,必须及时看医生。
儿科:高超
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