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女性健康，刻不容缓。提到“乳房”二字，或许还会有许多人觉得会非常羞涩，不愿提及。其实我们女性朋友多一点关注给自己，或许乳腺癌的发病率或者愈后将出现新的局面。
目前乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。
乳腺癌的病因尚不明确，但是除了和出生地有关外还和雌激素的水平、病毒、遗传和家族史、不典型增生、营养因素、放射等因素有关。根据临床观察，多数女性的乳腺癌发病出现在左侧，是否与喂养姿势有关还在观察中。
到底我们女性该怎么注意这些问题来保护自己呢？其实方法很简单，月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。方法是通过看和触来自检，一看：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。二触：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
那乳腺癌的临床表现有哪儿些需要我们注意的呢？首先乳房肿块是乳腺癌的最常见的表现，其次乳头的改变、乳房皮肤及轮廓的改变、淋巴结肿大也是是值得关注的症状。乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性，乳头凹陷、乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病的临床表现。肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
乳腺癌的疗效更多的取决于病期。提高早诊率是提高治愈率的关键，在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率可达到95%以上，并获得更多保留乳房的机会。目前我院（徐州市六院）采取的方式是乳腺肿块切除、乳腺癌根治术，术后结合化疗，大大降低了乳腺癌的死亡率。
关注女性健康，关爱生命，关注乳腺癌，早发现早诊断早治疗，恢复女性健康之美。
一区 赵丹
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