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内分泌科，90%收治的是糖尿病，而90%以上的均是来治疗糖尿病并发症的。最近科里来了几位病人，一位是糖尿病肾脏病，已到尿毒症期，不得不依靠透析维持生命；一位是糖尿病视网膜病变，四十岁，近乎失明，只有光感，来院的时候，空腹血糖24mmol/L,现已转到市里一院去做眼部手术；一位是糖尿病心脏病，严重的心衰、肺部感染，发作时的胸闷、气喘，让他常常绝望地喊叫：“让我去死吧！”但强烈的求生欲望让他反复叫护士为他吸痰，特别是夜间，不让护士离开。这是位反复住院的病人，以前的住院，几乎每次都吵闹，怪医生给他乱开化验单，他认为不该检查；埋怨给他乱用药，他认为没必要。无论怎样沟通都无效，且每次都是自动出院。这次住院，趁他平静的时候，我就问他：”还和我们吵吗？”他只无力、无奈地摇摇头。而我也是很无奈，又无限怜悯，忘记了以往每次他的无理吵闹给我带来的烦恼。昨天，他儿子说要出院，因为已经花了一万多，借也借不到了，家里再也没钱了。唉，这个时候，拿什么拯救你，我的病人？
糖尿病是一种妇孺皆知的“终身病”，一般人只有到得了糖尿病，出现器质性病变的并发症才会引起足够重视。其实，糖尿病的发生与不良的生活习惯和饮食结构有很大的关系，所以预防糖尿病也应该从日常生活中入手，保护好自己的身体。预防比治疗更重要，所以即使是健康人，也要积极做好糖尿病的预防。
糖尿病发病率快速上升
在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。中国已成为全球糖尿病发病率增长最快的地区，目前我国糖尿病患病率达9.7%，糖调节受损患病率高达15%，是糖尿病第一大国。糖尿病对人类的威胁是致命的，每8秒钟就有一人因糖尿病丧生；每年有400万人因糖尿病死亡；100万人截肢；数百万经济收入和生产力损失。糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和脑中风主要原因，严重影响患者身心健康，也给家庭和社会带来沉重的经济负担。
“沉默杀手”切莫忽视
糖尿病素有“沉默杀手”之称，早期症状不明显，晚期并发症却可以致残、致死。对于这种逐渐进展的慢性终身性疾病，预防更重要！我国大约有2/3糖尿病患者不知道自己患有糖尿病；有6400万人处在糖耐量受损状态，发展为糖尿病和其它心血管疾病风险非常高；有超过1/3患者在诊断糖尿病时，已经出现了眼部、肾脏和心脏受损等严重并发症。大量证据表明，合理饮食、增加体力活动等简单生活方式干预，能使糖尿病高危人群发病风险降低30-50%，6年生活方式干预能预防或推迟糖尿病发病长达14年。
体重每增加1公斤，患糖尿病风险就增加至少5%，肥胖人群患2型糖尿病风险是正常体重人群的3倍，肥胖人群中有大约50%人会患糖尿病，80%糖尿病患者在接受诊断时有超重问题。我国糖尿病患者有97%是2型糖尿病，且80%的2型糖尿病是可以预防的。
饮食运动治疗相辅相承
得了糖尿病并不可怕，只要糖尿病患者建立健康的生活方式，实施科学的综合防治，糖尿病是可防可治可长寿的。由于糖尿病不是单一病因所致，治疗时需要从教育、饮食、运动、监测、药物等多方面去考虑，才有助于糖尿病的治疗。
健康的生活方式是药物治疗的基础，如果患了糖尿病，原来的生活方式不改变，单纯的药物治疗效果也不会太好。病情较轻或刚患病的糖尿病人如果改变了生活方式，也有可能不用药物治疗即可控制。
饮食治疗是糖尿病患者所有治疗的基石，合理的饮食可以有效地帮助你控制糖尿病。有许多糖尿病患者不会吃，不敢吃，怕吃，但又想吃，得了糖尿病就真的吃不了了吗？我们的回答是：不！合理控制总热量，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物是糖尿病患者的饮食处方原则。糖尿病患者要注意，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖或多糖食物。无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足。
对于糖尿病患者来说，饮食和运动治疗要相辅相承。运动也是预防糖尿病或者治疗糖尿病的重要方法之一。糖尿病病人应该经常性做一些有规律的有氧运动，比如说散步之类的。剧烈运动或空腹不科学，做一些轻松的中等程度的运动，而且在进餐后1小时后运动就可以了，同时要能够长期坚持运动。
关键在预防
对于健康人群来说，应对糖尿病关键在于预防。养成健康的生活方式，就能预防８０％的糖尿病。早期发现高危和患病人群，及时控制危险因素和规范化治疗，如今，糖尿病防控策略已将糖尿病防治列入国家基本公共卫生服务项目，向糖尿病及有可能发展为糖尿病人群提供专项防治指导服务，在我国城乡各地，血糖监测已成为医保报销项目。我们医院也致力于糖尿病防治，比如，11月14日，世界糖尿病日大型义诊活动连续两年在我院举行；内分泌科每周多次的糖尿病小课堂小组宣教，一对一健康教育；每月定期的开展糖尿病大课堂，对出院病人进行回访，再教育宣传，而我们的讲者，都是下夜班，放弃了休息来的，无怨无悔！因为我们知道，“选择了糖尿病教育，就选择了一条艰难的路”（许多糖尿病教育者如是说）。还有不定期的开展糖尿病户外活动等等。再者，对于糖尿病防治还离不开媒体参与，媒体是健康知识传播的主力军和重要载体，是连接医务人员、公众及患者的桥梁，可由政府出面组织媒体、企业、医学专家及患者共同参与，搭建一个健康传播平台，通过对糖尿病健康知识大力宣传，使全社会人人知晓，使处在患病风险中的高危人群走出来主动就医，寻求健康生活方式指导，控制糖尿病流行。
让我们共同采取行动应对糖尿病，立即行动吧！
七病区 鹿梅
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