根据临床观察，腰椎间盘突出症患者中，吸烟者的比例较高，特别是老年吸烟者，其症状更为严重。吸烟者患久治不愈的腰背痛，如果戒烟一段时间，就会发现疼痛有所好转。

这是因为吸烟时，烟碱被吸入血液会引起椎间盘血管收缩，血供下降。另一种有害物质是一氧化碳，吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白相结合，会使红细胞携氧能力减低，腰椎间盘本来不充足的氧和其他营养物更加减少，从而导致其退变过程加快加重，使脊椎对机械压力更趋敏感，最终促使腰背痛的发生。

另外，由于吸烟常引起慢性支气管炎，容易经常咳嗽。当咳喘时，腰椎间盘受到的压力增加，这是腰椎间盘退化的另一个诱发因素。大量临床观察表明，腰椎间盘患者中，吸烟的人比例甚高，其疼痛症状也较重。国外有关资料还显示，同样是腰椎间盘突出症，使用相同的手术方法治疗后，吸烟者的康复情况不如非吸烟者，并容易遗留部分症状，但戒烟后可以消除，说明吸烟还会影响治疗效果。临床中，对颈椎、胸椎等脊柱外科手术，不仅要求患者本人在围手术期不吸烟，就连其家属和朋友也最好不要在患者面前吸烟，因为被动吸烟同样影响手术疗效。吸烟导致的咳嗽，不利于螺钉、钢板的固定，也不利于医生对患者呼吸功能的维护。

    所以，有关专家认为，吸烟者患久治不愈的腰背痛，应首先戒除烟瘾，其次要加强腰背肌功能的活动锻炼。同时注意劳逸结合以避风寒湿侵袭，将有助于根治或减轻老年性腰背痛。

五区   范芹芹