患者由平车推入病房，大家立刻齐心协力把他搬上病床，按常规进行抢救，我们大家分工协作、井然有序，测量生命体征，建立静脉通路、吸氧，遵医嘱抽血、输液、灌肠等。该患者为老年男性，八个月前查出有原发性肝癌， 意识不清一天入院，体型消瘦，皮肤巩膜黄染，下肢轻度水肿，腹部彭隆（有腹水），当时神志有些模糊，躁动不安、张口呼吸。急查血象，结果化验报告显示患者血糖仅有一点几，严重低血糖。医生看到此情况，立刻予高糖静滴，严密监测生命体征和血糖，几个小时后患者恢复了意识，渐渐清醒。

患者的家属已经做了最坏的打算，看到渐渐恢复的亲人心底的石头终于落了地。整个抢救过程我都参与了，看到病人的好转，揪着的心终于抚平，可是为什么肝癌患者会出现低血糖呢？就这个问题我特意请教了张莉主任，张主任说有一部分肝癌患者会出现低血糖情况，主要表现为心悸、出冷汗、皮肤湿冷、瞳孔缩小、乏力，低血糖多发生于夜间，也有无明显症状者。部分患者可出现严重反复低血糖，甚至会神志不清。
    肝癌由于发病部位肝脏是人体重要的脏器，其对患者身体的损害是极其严重的。肝癌与大多数肿瘤疾病相似，其发病原因尚不明确，而其容易出现低血糖症状的原因有以下几个：

1、肝癌组织糖原酵解增强，对葡萄糖的利用或消耗过多；

　　2、残留肝组织的糖原储备不足，不能满足迅速生长的肿瘤和机体需要；

　　3、肿瘤产生和分泌胰岛素、类胰岛素样物质，加速葡萄糖分解代谢；

　　4、肿瘤组织中葡萄糖-6-磷酸酶合成减少或缺乏，使糖原异生、分解发生障碍；

　　5、肝癌患者体内部分色氨酸分解为烟酸，抑制脂肪分解，减少脂肪能量来源，使葡萄糖利用过多；

　　6、腹膜未知感受器受到肿瘤压迫，使交感神经对肝脏的兴奋作用减低，导致无法激活糖原和有效地缓冲血糖水平。

7、肝癌患者食欲降低，消化和吸收功能障碍，导致葡萄糖摄入减少。

肝癌患者因为疾病的折磨，很多都会出现消瘦的情况，饮食不当可能会诱发低血糖的发生，这时除了到正规医院进行治疗外，要注意休息，饮食上注意摄取的蛋白质以优质蛋白为主，高维生素、高糖饮食，少食多餐，避免粗糙食物，以免引起消化道出血。

六区 赵丹