今年10月8日是我国第十六个高血压日，今年高血压日的主题是：“健康心跳，健康血压”。为了普及高血压病知识，特专请心内科专家单玉杰主任为我们讲讲高血压病防治。

问：单主任你好，据统计我国现有高血压病2.6亿人了，加强高血压防治刻不容缓，请你给我们讲讲高血压病相关知识。

单主任回答：好的。与高患病率相比，高血压病知晓率、治疗率和控制率水平较低。有近一半的人不知自己患高血压病，高血压病是心、脑、肾、糖尿病疾病的主要危险因素和死亡因素。被称为人类健康“无声的杀手”。

问一：高血压病是怎么形成的？

答：除了遗传因素，高血压病也是一种生活方式病，如易激动、肥胖，缺少运动，食盐过多、烟酒过度，长期压力大，生活不规律等，这些不良的生活方式和习惯导致神经和内分泌系统失调，使大脑皮层和皮层下血管舒张作用发生紊乱，引起全身小动脉阻力增加，或血液容量增加，长久而形成高血压病。

问二：高血压有哪些症状？

答：原发性高血压病大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。一般表现为头晕、头痛，颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、注意力不集中、四肢麻木等症状，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。症状严重程度不一定与血压水平有关，约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。所以要定期监测血压。

问三：多少算是高血压？

答：在不同时间，安静状态下测血压至少3次，血压＞140/90 mmHg可以诊断高血压。理想血压＜120/80mmHg。正常血压＜135/85 mmHg。

问四：今年高血压日的主题是“健康心跳健康血压”，心跳和血压关系大吗？

答：大量研究证实，高血压的静息心率应为每分钟60-75次，过高过低都会导致心血管事件的发生发展。需要及时干预。静息心率增快是心血管疾病发病与死亡的独立危险因素，冠心病患者的静息心率宜为每分钟50-60次，高于此标准即建议行心率管理。心率管理与血压，血糖，血脂管理一样重要。

问五：怎么监测心率，心率快有什么感觉不适吗？

答：监测心率用心电图和24小时动态心电图。心率过缓或过快，心律不齐可导致心慌，胸部不适，疲乏，头晕，晕厥，部分人也无症状。

问六：高血压与房颤有什么关系。

答：高血压是引起房颤最常见的原因和危险因素。房颤与高血压共存可显著增加脑卒中的危险，研究发现房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的3-5倍。控制血压有利于预防房颤的发生。

问七:高血压和房颤怎么预防？

1.坚持适度运动，减肥，减轻心理压力。

2.限制食盐摄入，建议成人每天食盐摄入量<5克。控制高糖高脂食物。多食绿叶蔬菜和脱脂牛奶。高血压病病人常吃芹菜，葫芦，白萝卜，大蒜，西红柿，木耳，西瓜,苦瓜、洋葱、玉米、海带可降压。

3戒烟限酒

问八：高血压和房颤的怎么治疗？

1.房颤（1）房颤治疗策略包括控制心跳节律和心率次数。由医生根据患者病情选择不同治疗措施。（2）心律控制包括药物和电转复心律。减慢心率的药物，如b-受体阻滞剂，美托洛尔等。

2.高血压（1）改变生活方式，观察3-6个月如降不到目标水平，需要服用降压药长期规范化治疗。

（2）降压治疗目标是血压控制达标（<140/90mmHg）。

（3）不盲目相信小广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

                                                                    13区 董宪珍