90%的胃癌发现时已是中晚期

李兆申教授在名为《中国胃癌筛查和舒适化内镜检查》的主题报告中指出：
“中国是胃癌高发国家，5名因肿瘤而死亡的人中就有1名死于胃癌。

发现一例早癌，拯救一个病人，幸福一个家庭。”

我国是胃病大国，胃癌、胃溃疡等疾病发病率位居世界首位。

这些病变早期均无明显症状，一旦出现症状往往是进展期。

 据《2015中国癌症统计数据》显示，中国2015年度新发胃癌68万例，胃癌死亡50万例。

 每天有1860人被确诊为胃癌，1364人死于胃癌。

令人痛心的是，90%的胃癌发现时已是中晚期，五年生存率不足20%。

所以对体检人群实施胃部检查及胃癌筛查，实现胃癌早发现、早诊断、早治疗，刻不容缓！

早期发现胃癌的意义有多大？

如果在早期能发现胃癌，比如当癌变还局限在一小块粘膜上，没有转移，我们还可能将它扼杀在摇篮中。
有些甚至不用开刀就可除去病变的组织，不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高。

这就是早发现胃癌的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上“早些发现”这一点。

那如何早点发现胃癌呢？

有这么一种神奇的检查项目，叫做“胃镜”。

胃通过食管、咽喉与口腔相连，由于这个天然入口的存在。

医生可以将胃镜从嘴里塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现可能有问题的部分，就可以用钳子直接取到可疑的组织，

再让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向，真正做到早期的、无创的确诊。

人们对胃镜的认识很多来自身边人的描述：

做胃镜非常非常难受，一根管子使劲往你嘴里塞，完了还在肚子里搅啊搅，简直生不如死啊！

 但事实上并不是这样子的。

普通胃镜大多数人都能耐受，只是整个检查过程会有一些恶心等不舒服。

而且现在大部分的医院已经可以进行无痛胃镜，整个过程就和睡觉一样，没有任何不适。

 如果因为害怕而不去检查，结果可能是丢了西瓜捡了芝麻，得不偿失，早发现才是最重要的。

什么时候可以考虑做个胃镜？

事实上，需不需要做还是要看医生的意见，但出现下面情况时，应该找医生咨询一下。

短期内出现的胃部症状

40 岁以上，以前没有胃病病史，突然出现的食欲下降、胃痛、胃胀等；
或者有胃溃疡、消化不良病史，但近期症状发生了明显变化，

比如疼痛加重、疼痛更加频繁，采用以前的应对方法疼痛不能缓解。

出现无原因的消瘦、疲乏

在没有刻意减肥的情况下，出现无法解释的体重下降、贫血，或持续、无法缓解的疲惫。

出现黑便

黑便多是有胃部或者肠道出血的情况，

在没有吃铁剂、动物血液的情况下出现大便发黑，一定要及时去医院进行相关检查。

定期复查

对于以前做过胃镜，诊断出萎缩性胃炎、肠上皮化生的患者，一定要按照医生的要求定期复查，以便及早发现癌变的征兆，及时处理。

哪些人是胃癌的高危人群？

胃癌的发生是由多种复杂因素共同导致的，存在这些危险因素的人群都属于高危人群。

1不健康的生活饮食习惯常见如下情况：

高盐饮食：日本一项大型的研究发现每日吃食盐超过 10g 会明显增加胃癌的发生率。

还有经常吃烟熏烧烤食物以及吃剩菜剩饭；

不规律吃饭、暴饮暴食；吸烟饮酒等。

2幽门螺杆菌的感染：除了不正确的生活饮食习惯会增加胃癌的发生风险外，幽门螺杆菌的感染同样不容忽视。国际癌症研究机构和世界卫生组织都已经将幽门螺杆菌划分为 1 类致癌因子。同时也有证据表明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率。感染了幽门螺杆菌有时并无症状，但如果出现如下症状，不妨可以去医院检查一下：反酸、烧心、上腹痛、口臭；食后上腹部饱胀、不适或疼痛；常伴有嗳气、腹胀；食欲减退等症状。

3既往有病史的患者：既往有萎缩性胃炎、肠化、胃癌手术的患者。比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血者。

4胃癌前病变者：萎缩、肠化、不典型增生等。

5胃癌患者的一级亲属比如爸爸妈妈是胃癌患者。

最后我国相关专家建议，年龄 40 岁以上的人群如果存在异常情况，都应该接受胃癌的筛查。多数情况下当出现消瘦、消化道出血、上腹部不适等报警症状再去进行检查往往为时已晚。

如何有效预防？

任何治疗胃癌的方法都没有预防胃癌重要。在生活中，我们可以通过如下方式预防癌变的发生。

去除胃癌的高危因素：根据胃癌的相关危险因素，我们可知对应的预防措施，比如：减少食盐摄入；拒绝烟酒。
在无禁忌症的情况下进行幽门螺杆菌根除治疗；养成良好的饮食习惯等。

多吃蔬菜水果：增加水果蔬菜等膳食纤维的摄入。有研究证实多吃入水果蔬菜能使胃癌发生风险降低44%，食用葱蒜类蔬菜也可减少胃癌的发生。所以多吃这些食物也是有效的预防措施。

护理部  陈美环