手足口高峰期，成人也可能是传染源

手足口病是家长们很熟悉的疾病，每年的 4～7 月为高发期，9～11 月还会出现一个次高峰。目前仍是手足口病的高发季节，更需对此加以重视。

特别提醒的是，很多人都认为手足口只是一种儿童病，但实际上，成人也有可能被传染。

美国疾控中心（CDC）关于手足口病界面的第一句是这样写的：手足口病是婴儿和 5 岁以下的儿童的一种常见病毒性疾病，不过，有时也会发生在大龄儿童和成人身上。

什么是手足口病？手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以 5 岁以下儿童为主。临床上，以发热、手足口臀等部位皮疹为主要特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴有咽痛。一般可结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。由于成人病例较少见，临床上易出现误诊。普通病例需要与其他出疹性疾病如水痘、带状疱疹等鉴别。

患儿和隐性感染者是主要的传染源，手足口病隐性感染率很高。

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。

成人是常被忽视的传染源，一直以来，手足口病多发生在儿童，成人病例较少且大多症状较轻。这与成人免疫功能较强有关， 部分成人感染手足口病后不发病，完全没有任何症状，但是他们仍然可以把病毒传染给其他人，也就是所谓的隐性感染者。

然而，近几年，随着疫情的发展，成人手足口病患者呈明显上升趋势，也有报道合并脑炎、睾丸炎等疾病的重症患者。

不管是成人患者或隐性感染者，都具有较强的传染性，由于成人活动范围大、携带病毒量多，在疾病传播中的作用远远超过儿童患者。

相关研究显示，肠道病毒 EV71 的家庭接触传播率是 52%，家长是儿童的直接照顾者，一旦隐性感染或发病，其携带的病毒会直接作用在儿童身上，而儿童的免疫功能相对较弱，发病率和严重程度将远高于成人。

如何预防？

1. 一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。饭前便后及时洗手，不要喝生水，吃生冷食物。经常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。尽量少带孩子到拥挤的公共场所，尤其是空气流通差的公共场所，减少被感染机会。出现相关症状要及时就诊，一旦确诊，无论儿童或成人，特别是老人、孕妇及免疫功能不全者，都应避免与手足口病患密切接触如亲吻、拥抱、共用餐具等。

2. 适龄儿童可接种疫苗

EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄～5 岁儿童预防肠道病毒 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种。

3. 加强医院感染控制

接诊手足口病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒， 75% 乙醇和 5% 来苏对肠道病毒无效。

4．注意隔离

目前二孩家庭普遍，如果有一个孩子患了手足口病，一定要严格隔离两周，不能住在一起，成人接触过患儿后再接触健康的孩子一定要做好消毒工作，更换衣物，做好手消毒。

                                                         急诊  赵丹