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教你一招 减少拔针后青紫

静脉输液是临床最常做的操作之一,但是经常会有患者说“你看,昨天打水的护士把我的手打青了”,遇到这种情况,我们需要给患者做好心里疏导的同时,告诉患者如何减少青紫情况的发生。

拔针意味着一位患者静脉输液治疗的结束,但这不是彻底结束,我们还需要告诉患者正确的按压方式和时间,减少患者因按压不当造成的“拔针后遗症”,尤其对需要长期输液的患者,免得给其再次输液造成困难,增加痛苦。

输液完毕拔针时,交待患者一句话,能够有效减少拔针后出现的青紫,“拔针后请您沿血管方向轻轻按压5分钟,不要揉”,一句简单的话,不论患者或者家属文化程度的高低及年龄的大小,几乎每个人都可以听得懂,做的到,从而有效避免了拔针后的青紫发生。

原因有三,第一,沿着血管方向按压,是因为输液时进针的角度及针走向是沿着血管方向,且皮下血管穿刺点的位置应该在皮肤穿刺点的前方,所以沿着血管方向按压,会覆盖住皮肤及皮下血管穿刺点位置,按压面积会增加。第二,轻轻按压5分钟,轻轻按压,能够压迫到输液部位的穿刺点使其不出血及可,不用按压太重,按压太重反而会对血管造成损伤,人体凝血时间因人而异,有研究报道,静脉输液拔针后至少按压3分钟才能有效防止出血。不同的按压时间其皮下瘀血的发生率不同,不足1分钟时,皮下瘀血的发生率为11.4%,超过1分钟为5.6%2~3分钟为2.7%。有关对于老年患者静脉输液拔针后按压时间的研究显示,按压时间3分钟,有17.6%的患者发生皮下瘀血,按压时间延长至5分钟时皮下瘀血发生率降至4.3%以下。第三,不要揉,很多患者觉得揉能够减轻疼痛感,还能达到止血的作用,其实不然,经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常“脆弱”,即便轻微的揉按,也会造成局部皮肤青紫,也是要轻轻按压的原因。

一句简单的话,拔针后告诉患者,就能有效减少青紫的发生。护理工作就是这样微小琐碎的细节,往往能减轻患者不少的烦恼。                     急诊科   赵丹

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