肺功能检查——一项重要却常被轻视的检查

头晕头痛的时候，您会想到测一个血压；心脏不舒服，您会第一时间做心电图；然而总是咳嗽、咳痰，抗炎后无效，您想过需要做肺功能检查了吗？可能此时有人会说：“什么是肺功能检查？为啥要做肺功能检查？怎么咳嗽、胸闷要做这个检查？”的确，很多人对肺功能了解甚微，事实上，钟南山院士曾多次呼吁和强调要重视肺功能检查，要像量血压一样检测肺功能！比如，健康体检方面，建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查，在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。

 现在，就让我们走进徐州市第六人民医院，真正了解一下肺功能检查。

 在徐州六院肺功能检查室内，一位老人正在对着一个机器吹气，旁边的医生吴正涵对着电脑地对老人说“吹气，吹吹吹。”“使劲吹，大爷，大口吐气。”老人按照医生的指令大口的吐气，“好咧，大爷，您在门口坐一会，等15分钟后我们再吹第二次。”医生张玲一旁看着电脑上的数据，和吴正涵小声地讨论着。科主任牛芳荣指着肺功能检查仪器说，机器为德国进口，属于目前我市较为先进的仪器，一般来说，30分钟即可完成检查。

 究竟哪些人适合做肺功能检查？牛芳荣也给出了明确的答案：“慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展；季节性咳喘发作——看是否患有哮喘；有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因；反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤；吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变；胸片异常——判断肺功能损害程度；麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测；呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估；健康体检。”

 很多检查有适应症，自然就有禁忌症，虽然肺功能检查属于无创检查，但是也有一定的禁忌症，如近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者；支气管扩张剂过敏者；喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。

 曾有人咨询牛芳荣，肺功能检测和胸部CT有什么不同？牛芳荣将胸部比喻成一辆车，胸部CT相当于了解这辆车的各个部件有没有破损（有破损不一定影响使用功能），而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好用（功能性不好，不一定能通过外观发现）。也就是说，胸部CT是用于检查胸廓（肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔、肺组织、心肺血管、纵隔、心脏等有没有异常影像，肺功能检测是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能。

 因为对肺功能检查不了解，有些患者对此存在一定的畏惧心理，其实肺功能检查和我们熟悉的肺活量检查的形式有些类似。患者做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气一次性呼出来，一直呼到不能呼为止；紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸为止；然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全部呼出，一直呼到不能再呼为止，中间不能停顿和换气；再做一次平静呼吸，结束检查。

 在身体出现一些小的不适时，及时地做一次肺功能检查是非常有必要的，它可以帮助你排查隐性疾病，及时发现重大疾病，把大病扼杀在源头。