孕育一个健康的宝宝,是每对准父母,每个家庭最大的期盼,然而还是有一部分家庭饱受出生缺陷带来的痛苦,这也是导致胎儿和婴儿死亡的主要原因之一。
9月12日是中国预防出生缺陷日。今年的主题是“预防出生缺陷,科学健康孕育”。每一个备孕家庭都应关注出生缺陷问题,学习科学优孕知识,做好生命中最重要的准备。
预防为先,防治并进
每个家庭都希望生育健康的宝宝,但由于遗传、药物、环境等原因,孩子在出生前可发生身体结构、功能和代谢异常,导致孕妇流产或发生死胎、死产,有些孩子即使出生,也可能患有先天性疾病,这些异常统称为出生缺陷。
我国是出生缺陷高发国家。常见的出生缺陷疾病包括神经系统畸形、头面部畸形、腹壁缺损、消化系统畸形、先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形、四肢畸形、皮肤畸形、遗传代谢病及多发畸形等,种类多,病因复杂,给患儿及其家庭带来巨大痛苦和经济负担,可见预防出生缺陷意义重大。
出生缺陷应预防为先,防治并进。世界卫生组织倡导,出生缺陷采取三级防治策略。一级防治是指在怀孕之前通过婚前医学检查和孕前保健,预防出生缺陷的发生;二级防治是指在怀孕后进行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷儿的出生;三级防治是对新生儿先天性疾病进行筛查,早诊断、早治疗,提高患儿的生活质量。降低出生缺陷,关键在于孕前、产前的一级和二级防治。
孕前夫妻齐重视
婚检、孕检的缺失是导致出生缺陷率上升的一个重要原因。宿迁市妇产医院生殖科主治医师索小雪表示,有怀孕计划的夫妻双方,应提前进行全身健康检查,如果发现疾病,需及时治疗。特别是男士也要做一些孕前检查,比如精液质量检查。因为精子质量不仅会影响女性的受孕概率,还会影响早期胚胎质量。
怀孕是夫妻双方的事情,两人都要做到有计划的备孕。
避免近亲结婚。血缘关系越近,遗传性疾病的发生风险越高。家族成员中有遗传性疾病患者、分娩过出生缺陷儿、有反复流产或死胎等不良孕产史的夫妇,应在孕前到专业医疗机构接受有针对性的咨询和指导。
倡导有计划怀孕。无怀孕计划的夫妇,应当积极采取科学、适宜的避孕方法,减少意外妊娠和流产的发生,保护生育能力。
合理补充叶酸。从孕前3个月开始,每天服用0.4毫克叶酸或含0.4毫克叶酸的复合维生素,至少服用到怀孕后3个月,以降低胎儿神经管缺陷的发生风险。
倡导健康生活方式。备孕夫妇应该合理膳食,适量运动,规律作息,放松心情,戒烟戒酒,养成健康的生活习惯和行为方式。
产前筛查来帮忙
产前筛查是怀孕期间对孕妇进行的一系列的检查,以评估胎儿是否存在出生缺陷。很多先天性疾病可以通过产前筛查和诊断尽早发现,及时处治。
孕妇应当在孕12周左右到医疗机构建立孕产期保健档案(册、卡),定期进行产前检查,整个孕期至少接受6-8次产前检查。首次产前检查除身体一般情况如血压、脉搏和体重等检查外,还应接受艾滋病、梅毒、乙肝、空腹血糖和甲状腺功能等筛查。孕中期接受超声胎儿结构筛查,及时发现严重胎儿结构畸形。孕12-22周,孕妇应知情选择血清学筛查或孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查的方式进行胎儿唐氏综合症筛查。
唐氏综合症的宝宝,也称先天愚型婴儿,是以智力低下为主要表现的先天缺陷。准妈妈们在孕期接受唐氏综合症筛查,筛查高风险者行产前诊断,以此降低唐氏儿出生率。而对于其他的胎儿异常,如先天性心脏病,张烨介绍,孕妇在早孕期和中孕期进行超声胎儿结构筛查,可大大提高这些结构异常的检出率。
高血糖环境是造成胎儿畸形的高危因素。糖尿病的患者应在血糖控制好的情况下备孕;如有糖尿病家族史、有巨大儿分娩史,或有高血压、高胆固醇血症、多囊卵巢综合征及其他胰岛素抵抗的症状和体征的孕妇,应该在首次产前检查时进行空腹血糖检查。
需要提醒的是,二胎、三胎准妈妈不能因为有生育经验就掉以轻心,更应主动进行孕前、产前优生健康检查,孕育健康宝宝。