浅谈多饮水对腹部检查的特殊贡献

工作时经常能听到患者这样问：“做CT能喝水吗？平时体检抽血时都要求禁食禁水，这咋不一样了呢？”

的确，做一些腹部CT检查要喝水。不光要喝水，有时候还要多喝水，为什么，这让我们一起仔细了解一下

喝水,最主要是针对胃肠道及腹部的CT检查,目的在于使胃肠道充盈、饱满,从而清晰观察胃肠道内有无病变以及更好的区别、辨认周边其他脏器的边界。

此外,部分泌尿系CT的检查需要喝水并憋尿,喝下的水在循环代谢后,经肾脏至膀胱,使膀胱充盈,可有助于膀胱疾病的诊断。

 除胃肠道、腹部、泌尿系检查外,在胸部CT检查前,也可以适当喝水,因为胸部扫描的下极一般可以扫及肝肾脾胃的上半部分。平时,也常常会在胸部检查中巧合发现胃及腹部疾病。因而,喝水有益。

水作为一种阴性对比剂,大量喝水可以让胃肠道充分充盈,有利于胃及肠壁病灶的检出。红色圈出部分:“胃”,像一个气球样结构,可以看出胃只有在“充分饮水”的情况下,才能把胃壁“撑开”成较薄的一层,如果胃壁有较小肿瘤或异常增厚,就可以很清楚的发现;如果不饮水或饮水不足,胃壁不能充分“撑开”,显示胃壁皱缩较厚,不容易看清楚胃壁是否有病变,影响检查结果的准确性。

没有憋尿的状态,膀胱的体积很小,这种情况下,对于膀胱病变的诊断就很有难度。而憋尿膀胱非常充盈,这样的图像就能够更全面的显示膀胱的各方面情况,也就能得到更准确的诊断结果。

1腹部CT检查前需要禁食4-6小时,一般建议上腹部检查在检查前20-30分钟内饮水500-

1000ml(大约两瓶矿泉水的量),下腹部检查提前1-1.5小时饮水500-1000ml。

2泌尿系统或盆腔检查时,需要喝水并憋尿,充盈膀胱,以便清晰显示组织结构。

3如遇腹痛严重的急腹症患者(急性胰腺炎和肠梗阻、肠穿孔),检查前禁忌饮水!尽快检查, 以免耽误病情。

4检查后喝水,增强CT检查需要注射对比剂,而对比剂经肝肾代谢。检查后多喝水,一来可降低血液中对比剂浓度,从而减少对比剂肾损伤,二来可通过排尿尽快把对比剂排出体外,降低碘剂过敏风险。

影像科 赵辛月