关注房颤 守护健康心跳

6月6日是第12个中国房颤日。这是一个旨在提高公众对房颤（心房颤动）及其并发症的认识，推动预防和治疗心血管疾病的重要日子。随着人口老龄化进程加快，房颤相关的疾病负担逐年增加，已成为我国重要的公共卫生问题。通过广泛的宣传和深入的科普教育，让更多人了解房颤危害，掌握预防和治疗的知识，共同关注心脏健康，防范卒中的发生。

何谓房颤

须做到早诊断早预防早治疗

房颤是一种常见的心律失常疾病，心房会无序快速跳动，导致心脏不能有效泵血。房颤不仅会引起心悸、疲劳、呼吸困难等不适症状，更严重的是它会显著增加卒中的风险。据统计，房颤患者的中风风险是正常人群的5倍。在20岁及以上的成年人中，房颤的患病率约为3%；75岁以上成年人中，房颤的患病率可达15%以上，且这一数字随着年龄及合并症的增长而升高。

目前，全国房颤人群估算已达2000万，预计到2050年，中国大约有900万60岁以上的老年人罹患房颤。房颤可致人群全因死亡率增加1.5倍至3.5倍，给患者及家庭带来较明显的健康影响和经济负担，已成为亟待解决的全球性公共卫生问题。

病症危害

须防范中风心力衰竭等并发症

房颤对心血管健康的影响以及患者患中风、心力衰竭等并发症的风险都是相当严重的，有心血管疾病的患者需要对自身做好综合管理。

房颤会导致心肌收缩能力变弱，使血液流动速度减缓，从而在心房内形成血栓。这些血栓一旦脱落，会跟随血液流动至全身各处，有可能引发脑栓塞、肢体栓塞等严重后果，甚至导致偏瘫和中风。其中，中风的风险是房颤患者面临的主要危险之一。心房在房颤时的无序颤动会使血液在心房的房壁上聚集，进而形成血栓。血栓可能随血液流至大脑动脉并造成阻塞，引发缺血性中风。据统计，房颤引起的中风中有高达30%可能是致命的。因此，大多数房颤患者都需要服用抗凝药物来降低中风的风险。

其次，房颤也会加重心悸情况，特别是对于已经有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，房颤可能导致心率加快、血压下降，从而加重心悸和心律不齐的症状。再者，房颤还会增加心力衰竭的发病率。房颤导致的心脏重构和心肌重构可能引发心房和心室的增大，进而诱发心力衰竭。房颤患者患心衰的风险是普通人群的3倍，且心衰与房颤之间存在相互促进的关系。

此外，房颤还可能加重心肌缺血，对于心肌梗死的患者来说，房颤的治疗更为棘手。房颤还会导致组织器官功能减退，特别是长时间未经治疗的房颤，可能导致心房收缩功能减弱，心率过快，进而引发心脏衰竭和其他组织器官功能的减退。

另外，房颤患者由于心脏泵血功能异常，可能导致大脑缺血、缺氧，进而引起认知功能的下降。具体表现为记忆力减退、注意力分散、反应迟钝等。

如何防治

生活方式与医疗手段同步干预
预防房颤及其并发症需要从生活方式和医学管理两方面着手。

首先要做到健康饮食，保持平衡饮食，多摄入蔬菜、水果，减少高脂高盐食品，控制体重；其次要规律运动，适当的体育锻炼有助于维护心血管健康，应根据自身情况制订运动计划；再次要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险，应当戒烟并限制饮酒；还要控制基础疾病，高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性病是导致房颤的重要因素，需积极管理和控制这些病症。
一旦确诊为房颤，除了生活方式的改变外，还需通过医疗手段进行干预。积极进行药物治疗，抗凝药物可以降低血栓形成和中风的风险，控制心率和心律的药物可以改善症状；采用射频消融，对于药物治疗效果不佳的患者，射频消融是一种有效的治疗方法，通过定点消融心律异常区域，恢复正常心律；植入心脏起搏器，对于心脏功能严重受损的患者，植入心脏起搏器可以有效改善心脏功能。

中医对于“心悸”“怔忡”“胸痹”的治疗，根据其证候表现，可以分别采取养心安神、振奋心阳、活血化瘀等方法。如患者表现为心慌心悸、面色无华、神疲乏力、失眠易惊、食少等症状时，可以给予归脾汤、安神定志丸等药物益气养血、宁心养神。除了中药外，还可以通过针刺“内关”“神门”等特定穴位缓解心悸症状及减少心悸的发作频率。

                                            心电图  孙腾腾