CT做多了真的会致癌？

吴大爷是一位70岁的老人，最近感觉身体不太舒服，于是去医院做了一次CT扫描。在等待结果的过程中，他听到了一些关于CT扫描对人体的伤害的传言，开始感到担忧。

吴大爷非常担心自己接受CT扫描会对身体造成伤害，他向医生询问有关辐射剂量和安全性的问题。医生耐心地解释了CT扫描的工作原理，并告诉他，尽管CT扫描需要使用X射线，但是现代的CT机器已经采取了许多措施来减少辐射剂量。医生还告诉他，接受一次或偶尔的CT扫描对致癌风险的影响是可以忽略不计的。

辐射是什么？

辐射指的是一切具有动能的微观粒子或波。包括微波、红外线、可见光、紫外线、x射线、γ射线、电子、中子、带电重离子等都属于辐射的范畴。从分类上来说，微波、可见光、紫外线、红外线等粒子能量不是很高，与物质相互作用时不会引起物质原子的电离，这类辐射称为非电离辐射；而x射线、γ射线、高能电子、中子与重带电离子与物质相互作用时，能够引起物质原子电离，这类辐射称为电离辐射。

辐射并不可怕

辐射是无处不在的，实际上它本身就是我们环境的一个组成部分。自然界每年以平均2.4mSv的剂量，照射到生活在地球上的每个人身上，没有人能够完全逃避辐射的作用。这些辐射来源主要包括三类：一、宇宙射线。充满整个外空间的高能宇宙射线穿过大气层，与大气层的原子核发生相互作用，产生各种次级辐射，均匀照射到地球上的每个居民身上；二、宇生放射性核素，宇宙射线及其次级辐射与大气层内的原子核相互作用，产生的放射性核素，通过各种途径被人体吸收，对人造成照射。三、原生放射性核素，这是寿命很长，与地球年龄相当的放射性核素，以及由于它们衰变而生成的放射性子核。这些原生放射系核素就存在于组成我们身体以及身边的每种材料当中，时刻影响中我们的生活，并且它也是生命进化的因素之一。实际上，人类所受的人工照射中有90%左右的剂量是由于医疗照射，越发达地区医疗照射的剂量也就越高。接受一次胸部x射线透视所受的有效剂量平均为1.1mSv，接受一次全身CT的有效剂量甚至可达8mSv。这些照射水平远远大于平均的天然本底照射，但对我们的健康依然没有构成可察觉的有害影响。所以说辐射并不可怕，我们每天都会接收，并且小剂量情况下对我们几乎没有任何影响。现代的CT机器已经采用了许多技术和措施来减少辐射剂量。

虽然医生的解释让吴大爷放心了许多，但他仍然担心接受多次CT扫描可能会对身体造成损害。医生告诉他，虽然多次接受CT扫描可能会增加某些类型的癌症（例如甲状腺癌、白血病和脑瘤）的风险，但是这种风险相对较小，而且现代的CT机器已经采取了许多技术和措施来减少辐射剂量。

 CT的工作原理是通过使用X射线对人体内部进行扫描，然后使用计算机将这些扫描数据组合起来，生成一个三维的图像。尽管CT需要使用X射线，但是现代的CT机器已经采取了许多措施来减少辐射剂量。

CT扫描的辐射剂量取决于多种因素，包括患者的年龄、体重、扫描区域、扫描方式等。一般来说，接受CT扫描的患者会受到比普通X射线检查更高的辐射剂量。这主要是因为CT扫描需要在较短的时间内获得大量数据，因此需要更高的辐射剂量才能得到清晰的图像。例如，低剂量CT扫描可以降低辐射剂量，而自适应剂量控制技术可以根据患者的体型和扫描区域调整辐射剂量。此外，一些机器还可以使用儿童模式，这种模式会减少儿童接受CT扫描时的辐射剂量。

尽管CT扫描需要使用辐射，但是现代的CT机器已经采取了许多措施来尽可能减少辐射剂量。如果您需要接受CT扫描，您可以向您的医生咨询有关辐射剂量和安全性的问题，以便更好地了解接受CT扫描的风险和利益。同时，您可以根据医生的建议和指导，采取必要的措施来减少辐射暴露的风险，例如避免过多的CT扫描或者选择其他医学成像技术。

CT和致癌风险

尽管CT扫描可以提供高分辨率的人体内部图像，但由于需要使用X射线辐射，一些人担心CT扫描可能会增加致癌风险。虽然大多数医学专家认为CT扫描对身体的损伤风险较小，但长期接受CT扫描可能会增加致癌风险。

在CT扫描中，X射线穿过身体，与不同的组织产生不同的相互作用，从而形成一系列的二维图像。虽然每次扫描的辐射剂量通常很小，但是对于需要多次接受CT扫描的患者，可能会接受相当高的累计剂量。

 辐射与癌症的联系已经得到科学证实，但是目前关于CT扫描和致癌风险的研究还没有得出一致的结论。一些研究表明，多次接受CT扫描可能会增加某些类型的癌症（例如甲状腺癌、白血病和脑瘤）的风险，但是这种风险相对较小。其他研究则表明，多次接受CT扫描对癌症的风险影响并不明显。对于需要频繁接受CT扫描的患者，如癌症患者，应该在医生的指导下进行权衡风险和利益的决策。对于其他患者，接受一次或偶尔的CT扫描对致癌风险的影响是可以忽略不计的。如果您需要接受CT扫描，您应该首先向您的医生咨询有关风险和利益的问题，并遵循医生的建议和指导。              影像科 杨中新