第14个“世界肝炎日”——“消除肝炎，积极行动”

今年的7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“消除肝炎 积极行动”。

旨在号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。

1．肝炎的危害与现状

肝炎是肝脏炎症的统称，通常由病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫等多种因素引起。其中，病毒性肝炎最为常见，包括甲型，乙型，丙型，丁型，戊型和未分型。肝炎严重危害人体健康，急性期感染可导致肝损伤，少数严重患者可出现肝衰竭甚至死亡；乙肝和丙肝会慢性化，不及时发现和规范抗病毒治疗，可导致肝硬化，甚至导致肝癌。据世界卫生组织统计，全球约有 3.25 亿人患有慢性乙型和丙型肝炎，每年约130 万人因肝炎死亡。

2．肝炎家族成员之一——乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主要表现的传染性疾病，乙肝易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，危及生命健康。

乙肝主要传播途径？

3．什么样的人群容易感染乙肝病毒？

抗-HBs阴性者均为易感人群。婴幼儿是获得 HBV感染的最危险时期。新生儿通常不具有来自母体的先天性抗-HBs,因而普遍易感。高危人群包括HBsAg阳性母亲的新生儿、HBsAg 阳性者的家属、反复输血及血制品者(如血友病患者)、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等。

4．为什么需要接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法，其保护程度可达98%～100%。

5．哪些人群需要接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群。

6．乙肝疫苗接种程序？

乙肝疫苗全程需接种3针，需按照“0、1、6月”接种程序，即接种第1针疫苗后，于1个月、6个月分别注射第2针和第3针疫苗。新生儿应该在出生24小时内接种第一针，接种时间越早越好。

7．接种疫苗前后需要注意什么？

接种前可检测HBV标志物（乙肝“两对半”），判断是否已感染或已有中和抗体，若有这些情况可不必再接种。但此检测并非接种必需，已感染HBV或已有中和抗体的受种者，接种不会增加不良反应风险。

接种后，应留观30分钟，无异常情况后再离开。应保持接种部位清洁，以免局部感染。

8．如何判断接种乙肝疫苗有效果？

评价乙肝疫苗有效性，可检测血清“中和抗体”，即抗-HBs，它是一种保护性抗体，反映效应性B细胞的数量，≥10mIU/mL提示疫苗有效。完成接种程序后，约90%的受种者可达指标。一般应在接种最后一针的1个月后做检测，不必过早。

9．若无法检测到抗体，该怎么办？

在一个完整的接种程序后，约有10%的受种者无法产生≥10mIU/mL的HBsAb，被称为无应答者。除与免疫系统的个体差异有关外，男性、年长、肥胖、抽烟、伴发其他疾病等因素，都不利于产生中和抗体。

对3针全程接种后无应答者，可再按照0-1-6月免疫程序全程接种；成年无应答者可选择接种1针高剂量（60μg）疫苗。

无应答者只是没有足够的中和抗体，而针对HBV的细胞免疫功能可能并无缺陷，同样可以有效预防感染，且当前大部分人群接种乙肝疫苗后形成了群体免疫，受益于此，无应答者被传染的机会有限。

10．乙肝疫苗有哪些？

免疫规划乙肝疫苗：乙肝酿酒酵母疫苗和乙肝汉逊酵母疫苗

非免疫规划乙肝疫苗：乙肝CHO疫苗、乙肝酿酒酵母疫苗和乙肝汉逊酵母疫苗

早接种，早保护，早收益！