带你了解陌生的下肢动脉CTA

什么是下肢CTA检查?下肢CTA检查是用含碘对比剂和CT成像设备进行动脉疾病评估及诊断的成像技术。可通过多方位多层面重建技术， 明确下肢动脉狭窄、扩张程度以及斑块情况， 并定位准确、直观， 是一种有效、无创的检查方法。
一、适应症和禁忌症
一、适应症
1、狭窄闭塞 ①动脉硬化性闭塞②血栓闭塞性动脉炎③急性血栓
2、扩张：   ①动脉瘤②假性动脉瘤③夹层④动静脉瘘
3、下肢动脉血管内支架或外科手术复查
4、外伤累及下肢血管
二、禁忌症
1、碘过敏及甲亢患者、哮喘
2、严重心、肝、肾功能不全者

二、下肢动脉CTA检查的目的
下肢动脉CTA检查的意义在于可以明确下肢动脉病变的性质、部位、程度， 可以直观的显示患者血管状态， 检查下肢动脉有无狭窄、硬化， 还有斑块、钙化形成的问题， 为行下肢动脉介入治疗做术前评估及准备。临床应用一般为闭塞性动脉硬化症； 动脉瘤； 支架术后及其他病变观察血管情况等。
   
建议以下症状的患者需行下肢动脉CTA检查
1、下肢长期发凉、麻木、行走不利的患者
2、突发下肢疼痛、发凉、麻木甚至发黑坏死的患者
3、糖尿病患者下肢感觉异常者
4、腰椎管狭窄患者鉴别诊断
5、长期吸烟人群

三、检查流程
准备阶段 ：患者需要空腹，以避免在检查过程中出现消化道反应。同时，需要告知医生自己的过敏史，特别是碘对比剂过敏史，以避免出现过敏反应。
注射对比剂 ：通过静脉快速注入水溶性有机碘对比剂。
CT扫描 ：在对比剂充盈下肢动脉的高峰期，利用螺旋CT进行快速容积数据采集。
图像处理 ：将采集到的容积数据输入计算机进行后处理，重建下肢动脉的三维图像。

四、注意事项
做这项检查需要注意什么检查前需明确患者病情，确定是否适合进
01行此项检查。明确患者是否怀孕，是否有碘对比剂过敏史
02病史、肾功能不全或哮喘，患有精神疾病无法配合者。
03在检查前应先行埋置静脉留置针。检查前尽量穿无金属纽扣或金属装饰物的
04裤子和内裤，尽量将身上的金属物品去除，以免干扰图像质量。
05躁动患者必须进行此项检查前需注射镇静剂，否则会影响图像质量。
06检查前有任何不适及时告知医生。
过敏反应 ：
部分患者可能对碘对比剂产生过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑等，严重时可出       现过敏性休克。因此，在检查前需要充分告知患者潜在的风险，并准备好应对过敏反应的处理手段。
保持不动 ：在检查过程中，患者需要保持下肢不动，以免干扰成像质量。如果腿部移动，后期成像时会受到很大干扰，影响清晰程度。
空腹要求 ：为了避免消化道反应，患者需要在检查前空腹。如果刚吃完饭就做检查，可能会导致呕吐、恶心等不适症状。

五、临床应用
下肢动脉CTA已经成为下肢血管病变诊断及长期随访的首选微创影像检查方法。其适应症包括动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性血栓、动脉瘤、动脉夹层、动静脉瘘等下肢血管疾病。同时，它还可以用于下肢外科术前血管情况评估以及下肢血管治疗后的评估及随访。

下肢动脉CTA是一种安全、无创、快捷的血管影像学检查方法，能够清晰显示下肢动脉的形态、结构及病变情况，为下肢血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。